Zapytaj położną

Masz jakiekolwiek pytania dotyczące Twojej ciąży lub opieki nad niemowlęciem? Potrzebujesz rady? Skorzystaj z wiedzy i doświadczenia Anny Appelt, położnej z wieloletnim doświadczeniem, która odpowie na wszystkie pytania.

Trudne tygodnie
“Jestem w 34 tygodniu ciąży i chciałabym jak najlepiej przygotować się nie tylko do porodu, ale i do okresu po porodzie. W związku z tym mam pytanie: ile tak naprawdę trwa połóg? Od którego momentu należy liczyć ten okres? Jak długo może trwać krwawienie po porodzie, czy zmienia się jego ilość, wygląd?” Ania M.

W trakcie połogu zachodzą zmiany inwolucyjne narządu rodnego. Obkurczaniu się mięśnia macicy często towarzyszą skurcze, głównie odczuwane podczas karmienia piersią. Jest to związane ze zwiększonym wydzielaniem oksytocyny. Jednak szybko maleje ich natężenie i ustępują. Gojenie miejsca łożyskowego trwa około 6 tygodni. Z jamy macicy wydalane są odchody połogowe. W pierwszych dniach są krwiste, potem przechodzą w brunatne, potem coraz jaśniejsze do białych, aż ustępują całkowicie. Odchody połogowe są doskonałą pożywką dla bakterii, dlatego trzeba dbać o higienę, poprzez częstą zmianę wkładek higienicznych i regularne mycie krocza, każdorazowo po oddaniu moczu i stolca. Po porodzie mięśnie dna macicy i przepony odzyskują swoje napięcie. Już w pierwszych dniach mogą być stosowane łagodne ćwiczenia mięśni powłok brzusznych i miednicy mniejszej.

Wątpliwości co do karmienia
“Jestem świeżo upieczoną mamą. Mam pytanie o karmienie naturalne: skąd mam wiedzieć, że moja córeczka wystarczająco się najada? W przypadku karmienia butelką mama dokładnie wie, ile podaje pokarmu dziecku, ale jak to sprawdzić, kiedy karmię tylko piersią?” Ilona W.

Do karmienia piersią organizm przygotowuje się już podczas ciąży. Pokarm kobiecy jest dokładnie przystosowany do potrzeb dziecka. Wskaźniki skutecznego karmienia opracowane przez Komitet Upowszechniania Karmienia Piersią mówią, że należy karmić średnio 8 razy na dobę, nie wyłączając karmienia nocnego. Jeżeli dziecko ssie efektywnie, słyszymy odgłos połykania, mamy 6-8 mokrych pieluch, 2-5 stolców na dobę, to nie ma powodu do niepokoju. Zaniepokoić powinien brak chęci do ssania i przesypianie pór karmienia. Jeżeli mamy problem lub choćby wątpliwości, to warto się zwrócić o pomoc do położnej lub do poradni laktacyjnej.

RÓŻNICE PO PN A CC
“Mój lekarz twierdzi, że najprawdopodobniej ciążę będę miała ukończoną cesarskim cięciem. Czy połóg po porodzie zabiegowym wygląda tak samo jak w przypadku ciąży zakończonej porodem naturalnym?” Wiktoria G.

Połóg po cięciu cesarskim jest uwarunkowany przebiegiem operacji i rodzajem znieczulenia. Wiąże się ze ściślejszym nadzorowaniem pacjentki w bezpośrednim okresie poporodowym. Po cięciu cesarskim po około 12 godzinach zachęca się do wstania, samodzielnego oddania moczu i częstego przystawiania dziecka do piersi. Po zabiegu operacyjnym perystaltyka jelit pojawia się w drugiej dobie, do tego czasu pacjentka otrzymuje kroplówki dożylne. Trzeba obserwować ranę pooperacyjną, powinna być sucha, brzegi powinny przylegać do siebie, o zabarwieniu takim jak reszta skóry. Szwy z rany pooperacyjnej zdejmuje się po 7 dniach. Poza tym przebieg połogu nie odbiega od połogu po porodzie siłami natury.

Niepokojące symptomy
“Jest to moja pierwsza ciąża, dlatego połóg będę przechodzić po raz pierwszy. Nie bardzo wiem, co jest normą a co nie. Co zatem powinno mnie zaniepokoić?” Asia T.

Uwagę należy zwrócić na nieprawidłowości w krwawieniu, szczególnie na utrzymujące się nadmierne, obfite krwawienia, lub ich brak. Ostry ból w klatce piersiowej może być symptomem choroby zakrzepowej, natomiast trudności z oddawaniem moczu, ból i pieczenie mogą informować o infekcji dróg moczowych. Wzrost temperatury powyżej 38°C może być początkiem infekcji dróg rodnych, dróg moczowych lub gruczołów piersiowych. Wymaga to konsultacji z lekarzem.
***
Tekst: Anna Appelt, mgr położnictwa, Szkoła Rodzenia Vita w Bydgoszczy, www.vita.edu.pl